Uso de 2-octil-cianoacrilato na reconstrução da cavidade anoftálmica de coelhos / 2-octyl-cyanoacrylate in rabbit anophthalmic cavity reconstruction

OBJETIVO: Avaliar a ligação entre músculos oculares extrínsecos e esferas de polietileno poroso usando um bioadesivo. MÉTODOS: Estudo experimental envolvendo 8 coelhos albinos submetidos a enucleação do olho direto com colocação de implante esférico de polietileno poroso de 12 mm de diâmetro unido aos músculos oculares extrínsecos por meio do bioadesivo 2-octil-cianoacrilato. Noventa dias após a cirurgia os animais foram sacrificados e o conteúdo orbitário removido. Em 4 animais foi realizado estudo biomecânico, avaliando-se a força de ruptura entre a musculatura e a esfera (grupo implante) e entre a musculatura e a esclera nos olhos contralaterais (grupo controle). Nos outros 4 animais foi realizada análise histológica. RESULTADO: A avaliação biomecânica revelou que a força de ruptura entre esfera-músculo e esclera-músculo foram semelhantes quando se usa o adesivo de cianoacrilato. O exame histológico mostrou reação fibrovascular no local da adesão entre a musculatura e a esfera, sem efeitos deletérios aos tecidos. Ao redor dos implantes foi possível observar pseudocápsula e no interior, neovasos e tecido fibrovascular preenchendo os espaços entre os grânulos do polietileno. CONCLUSÃO: O adesivo 2-octil-cianoacrilato mantém boa força de adesão na união entre os músculos e as esferas de polietileno poroso, com redução do tempo cirúrgico e sem efeitos deletérios aos tecidos orbitais. Desta forma, deve-se considerar o uso do bioadesivo na reconstrução da cavidade anoftálmica.

PURPOSE: To evaluate fixation by a bioadhesive of the external ocular muscles to the porous polyethylene spheres. METHODS: An experimental study was performed using eight white rabbits that underwent right eye enucleation with placement of 12 mm spheres of porous polyethylene. The rectus muscles (superior and inferior) were attached to the implant with a bioadhesive (2-octyl-cyanoacrylate) applied to the inferior side of the external muscles. Ninety days after surgery the orbital content was removed and 4 animals were submitted to a tensile strength test of the muscle-sphere attachment and the other 4 to histological evaluation. RESULTS: The tensile strength test showed that the rupture force was similar between the muscle and porous polyethylene sphere bond attachment and normal external ocular muscles. The histologic evaluation showed fibrous tissue reaction and muscle-sphere attachment with no deleterious effects to the tissues; a capsule formation around the spheres and new vessels inside the implant were also observed. CONCLUSION: 2-octyl-cyanoacrylate provides strength adhesion between muscles and spheres, with surgery time reduction and does not provoke deleterious effects on the orbital tissues. Thus, the bioadhesive might be a good choice for use in the anophthalmic cavity reconstruction.

Implantes de polietileno gel e poroso em cavidade anoftálmica de coelhos / Gel and porous polyethylene implants in the rabbit anophthalmic cavity

OBJETIVO: Comparar implantes de polietileno poroso no estado sólido e gel em cavidades enucleadas. MÉTODOS: Trinta e seis coelhos albinos foram submetidos à enucleação do olho direito, recebendo esferas de polietileno poroso (18 animais) ou gel (18 animais), de 12 mm de diâmetro. Os animais foram avaliados semanalmente por exame clínico e mensalmente por ultra-sonografia modo B, realizada 30, 60 e 90 dias após a cirurgia, tendo sido os animais sacrificados aos 90 dias. Após o sacrifício, o conteúdo orbitário foi removido e examinado histologicamente. RESULTADOS: Cinco animais (27,2 por cento) que receberam os implantes de polietileno poroso tiveram extrusão do implante. Houve extrusão em 94,4 por cento dos animais que receberam a esfera de polietileno gel, tendo-se observado que o diâmetro das esferas gel extruídas encontrava-se aumentado em relação ao diâmetro da esfera implantada. A ultra-sonografia mostrou que o implante de polietileno poroso se vascularizou e que o gel não, o que foi confirmado pelo exame histológico. CONCLUSÃO: Esferas de polietileno no estado gel sofrem hidratação e aumentam de volume, sendo necessário conhecer o seu tamanho final antes da implantação. A ultra-sonografia permite conhecer a vascularização do implante, podendo ser usada na avaliação da integração esfera-hospedeiro.

Estudo da evoluçäo dos acidentes do trabalho registrados pela Previdência Social no período de 1995 a 1999, em Botucatu, Säo Paulo / Occupational accidents in Botucatu, Säo Paulo, recorded by the Social Security System from 1995 to 1999

Descreve os acidentes do trabalho registrados na Previdência Social, em Botucatu, Säo Paulo, de 1995 a 1999. Foram analisadas 2.462 comunicaçöes de acidentes do trabalho, 87,3 por cento referentes a acidentes do trabalho típicos, 6,1 por cento a acidentes de trajeto e 6,6 por cento a doenças ocupacionais. Entre 1996 e 1999, o número de acidentes típicos declinou, principalmente devido à diminuiçäo ocorrida nas grandes empresas do município. Nelas, o tempo médio de afastamento do trabalho variou de 9,83 a 12,78 dias, enquanto nas micro e pequenas empresas, a variaçäo foi de 16,21 a 24,32 dias. Essas difernças foram estatisticamente significantes (Alfa=5 por cento e p= 0,0001). Os resultados (a) confirmam que análises baseadas no número de notificaçöes de acidentes do trabalho säo limitadas; (b) mostram a importância do aperfeiçoamento de sistemas de informaçäo de acidentes do trabalho em nível local, de modo a incluir todos os casos, independentemente da forma de inserçäo dos trabalhadores no mercado de trabalho; (c) revelam que mudanças na organizaçäo de empresas säo importantes para a compreensäo da evoluçäo da ocorrência dos acidentes de trabalho em nível local.